症例３６

症例３６　　　ヘルニア2週間入院
・・・・先生のホームページを拝読するうちに、ヘルニアと痛みは別だということが分かりました。健常者でも、その多くがＭＲＩ検査をすればヘルニアを持っているという指摘には励まされます。いままで何度も「痛いのは脚（ふくらはぎ）なんです」「腰の痛みはありません」と訴えても、医師はヘルニアが原因の坐骨神経痛です、と言うばかり。最初は、レントゲン撮影と問診で、腰部脊柱間狭窄症という疑い（この疑惑はＭＲＩ検査で晴れました。ちなみにＭＲＩ写真は手元にあります）を指摘されたり、ヘルニアと分かってからは、硬膜外ブロックで３日入院したり、さらに、牽引で３日入院しましたが、結果は良くありませんでした。ただし、ここ数日対象を変えて、近所のペインクリニック専門でトリガーポイント注射をしてもらったら、右足の痛みが、初めて改善され、驚いています。ただし、腰部に硬膜外ブロックも併せてしましたが、そちらは効いたようには思えません。医師の判断は、腰椎の下の方にヘルニアが出ているから、下肢痛はそこからで、典型的な坐骨神経痛という診断でした。それで硬膜外ブロックをしましたが、わたしがどうしても「トリガーポイント注射をしてくれ」と言うので、併せて施術したところ、効果はこちらにありました。ここでは、心療内科も兼ねていたのでＴＭＳ理論を話したら、ご存知ありませんでした。
いま発症後、３カ月になろうとしています。発症後は目立った、少しビッコを引く歩行困難はなんとか克服しつつありますが、それでも、歩いたり立ち続けたりすれば、右ふくらはぎに「ジーン」という痛みがあります。右臀部には痺れがあります。痛みは当初は相当ひどかったのですが、いまでは許容範囲になりつつあります。
わたくし、年齢４○歳の○○ですが、年末年始にかけて、人生まれに見るほどの激動ぶりでした。・・・・業務の激動の最中、家内が・・・で倒れ、入院をするという事件がおきました。人生、悪いときには悪いことが重なるわけで、そういった最中に、わたしは高熱を出して倒れましたが、熱が引いたときに脚の痛みと痺れが残りました。これまで何回かの腰痛を経験しましたが、いずれも数日の痛みで治まり、しかも、下肢痛を経験したことはありませんでした。突然に足を引きずらなければ歩けないという状態になり、著しく精神的不安に陥りました。
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以上の経過を簡単にまとめれば、
１．椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛という診断を受けましたが、腰痛はありません。下肢痛だけです。右脚ふくらはぎに痛み、右臀部付近にしびれがあります。ただし、ＭＲＩ画像から、腰椎の下の方にヘルニアが出ているのは分かります。また、仰向けに寝て脚を挙げると、痛みを伴わなく上げることができます。ただ、前屈姿勢では痛みがなくなり、自転車も大丈夫です。背筋を伸ばして歩くことと、立ち続けると、痛みや痺れが襲ってきます。
２．これまで、硬膜外ブロックと牽引で、それぞれ３日入院しましたが、改善しませんでした。血流促進剤（ビタミン剤）以外は、コンドロイチンを服用しています。および、腰にゴムベルトを巻いた腰痛体操を毎日しています。
３．きっかけはよく分かりませんが、昨年１２月、人事にかかわるストレスや、家内の発病、等々、精神的にまいり、さらに・・・・が重なり疲労はピークにきておりました。発熱と下痢を３日程度続けました。
４．問題は、もしもストレスが主因だとすれば、３カ月も続くのかどうか、夏樹静子さんの場合もありますから、ありうるのでしょうか。たしかに、だれか信頼できる人に自分の置かれている状況の困難を話した後、気持ちよくなった記憶はあります。
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ヘルニアや坐骨神経痛にかんする多くのホームページを読みましたが、先生のＨＰからまことに多くの情報や勇気をいただけましたことを深く感謝いたします。大手の公立病院の医師の対応（あまり多くを質問したり、別の医師のコメントを求めると、不機嫌になること。入院しても、看護婦に牽引をさせて丸一日医師が診に来ない）に疲れ果て、・・・で味わった医療現場の貧しさを痛感させられました。そういうことから、牽引入院した病院では、わたしから早期退院を申し出しました。勝手な申し出で、まことに恐縮ですが、コメントをいただければ幸いです。
退院にあたり
加茂先生へ
2週間あまり、お世話になり、ありがとうございました。最も痛かった脚のポイントからは痛みが消えたことが最大の成果です。下のほうに痛点が移動しましたが、これはまだがまんできる範囲です。尻のしびれは続いていますがその部位の範囲は狭くなっていますし、先日プールで泳いでいたら、１０往復くらいからシビレが消えること、また歩いていても、長く歩けばシビレがなくなることも気付きました。
精神的な面が原因で痛みが生じるという説は私の場合の条件を考えるとあてはまるように思います。（サーノ博士の本を何回もみたことも刺激になりました。）全速力で人生を走ってきて、初めて倒れた感じです。この3ヶ月間苦しみに苦しみ抜いてやっと加茂先生のH.P.を見つけ、・・・・を迷っておりましたが、まだ全快ではありませんが、気持ちが前向きにresetできましたことを心よりお礼申し上げます。