症例７8　　抗うつ薬が効いた１年来の腰背痛

Ａさん（３９歳、女性）

Ｘ日	約１年前より、背中に違和感があった マッサージ、整体などするも改善のきざしなし ３ヶ月前より、両腕が痛む。力が入らない 夜間痛があり、睡眠が十分にとれない	圧痛点ブロック（1%メピバカイン16m） 低出力レーザー照射 うつ状態に伴う筋・筋膜性疼痛症候群との説明 うつのパンフレットを渡す
Ｘ＋２日	一昨日、帰り腰が重かった 頚は少し楽になる。鉄の輪が取れた感じがする 時間的に痛みの場所が移動する 治ると言われて気持ちが楽になる 全体的に痛みは５割減、とのこと	圧痛点ブロック（1%メピバカイン14ml） 低出力レーザー照射 処方（７日分） トレドミン２５ｍｇ　１錠
Ｘ＋６日	ウォーキングを始めた 仕事が忙しかったせいか痛みがでてきた 来月から仕事が忙しくなってくるので、今後が不安な気持ち 朝早く目が覚める 胃が重たい、食欲なし、吐き気なし	圧痛点ブロック（1%メピバカイン18ml） 低出力レーザー照射 処方（７日分） トレドミン２５ｍｇ 　１錠 ドンペリドン　　　  １錠
Ｘ＋１２日	注射直後はよいが、しばらくすると痛くなる １日休んでも元気にならない 職場の人間関係が難しい。休みたいけど休めない。職場の人に大げさだと言われた 職場の皆に体が痛いといっても理解してくれなく孤立していきそう 精神状態は低迷、食欲なし	圧痛点ブロック（1%メピバカイン10ml） 低出力レーザー照射 処方（７日分） トレドミン２５ｍｇ　 ２錠 ドンペリドン　　　  ２錠
Ｘ＋１６日	前回受診の翌日、ぎっくり腰になる 涙があふれる。落ち込んでいる 仕事を休んでいる。これからのこと・・・ 夫と共に来院する。	処方（１４日分） トレドミン２５ｍｇ　 ２錠 診断書を書く 休養が必要との説明する。
Ｘ＋２３日	心臓がちくちくする 食欲あまりない 口内炎できる 足先冷たい 職場の人には会いたくない 腰と脚は楽になった 痛みは長時間でなくなった	圧痛点Ｂ（1%メピバカイン4ml） 低出力レーザー照射 処方 デパス頓服用１０錠
Ｘ＋３０日	全体的によくなってきた 食欲出てきた 心臓のドキドキなくなった お腹の調子よい 痛みが楽になってきてうれしい 休養に実家に帰ることにした	圧痛点Ｂ（1%メピバカイン4ml） 低出力レーザー照射 処方（３０日分） トレドミン２５ｍｇ　 ２錠
Ｘ＋２ヶ月	実家からもどってきたら、２〜３割、痛みが出てきた 左膝痛、右前腕痛 朝早く目が覚める	処方（３０日分） トレドミン２５ｍｇ　 ２錠 一進一退があるから
Ｘ＋３ヶ月	元気にやっている 眠られる。痛みなし	処方（３０日分） トレドミン２５ｍｇ　 ２錠
Ｘ＋４ヶ月	調子よい	処方（３０日分） トレドミン２５ｍｇ　 ２錠
Ｘ＋５ヶ月	痛みなし 眠られる 食欲よい、体重３Ｋｇ増加 気の合わない人と話するのがつらい 薬をやめると元に戻らないかと不安	処方（３０日分） トレドミン２５ｍｇ　 ２錠
Ｘ＋６ヶ月	元気です たまに痛み（肩凝り）がでる日がある 眠られる 体重４９ｋｇ→５４ｋｇ 来春まで薬	処方（３０日分） トレドミン２５ｍｇ　 ２錠

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コメント

抗うつ薬トレドミン（SNRI）の服用後、約１ヶ月で１年来の腰背部痛がよくなった例です。薬を止める時期は、よくなってから半年ぐらいで、あまり急ぐと再発すると言われています。