ラット椎間板ヘルニアモデルにおけるTNFぴ選択的阻害による痛み行動の変化
千葉大学（第２０回日本整形外科学会基礎学術集会ー抄録集、日整会誌７９巻８号 ２００５）
【目的】
椎間板髄核細胞はTNFαを産生する。これまで、ラットによる痛み行動実験で、髄核脱出と神経根圧迫の組み合わせによってallodiniaやhyperalgesiaが観察されることが報告されている。このモデルにTNFαのモノクローナル抗体であるinfliximabを投与することによって、痛み関連行動が減少することも報告されている。しかし、このモデルヘのinfliximab投与によってallodiniaやhyperalgesiaがどう変化するかについての報告はないので、この点について検討した。
【方法】
【結果】
【考察】
これまでに、後根神経節への機械的圧迫因子のみでは痛み行動は観察されず、椎間板髄核からの化学的因子が同時に加わることにより痛み行動がみられることが報告されている。今回の結果から後根神経節への化学的障害因子となるTNFαがinfliximab投与によりブロックされると痛み行動が現れなくなることが示された。また、今回示された結巣は、これまでに報告されているinfliximab投与による「頭の傾け」や「脚上げ」といった痛み関連行動の減少と関連した結果と考えられた。
【結論】
椎間板ヘルニアによる痛みは,TNFαをブロックすることにより抑制されることが示唆された。
（加茂）
ならば、人の痛みのあるヘルニアといわれているものはすべて脱出型ということになるのか？
脱出した髄核はもちろん後根神経節以外にも接触しているのだから、そちらの方にも炎症は起きると思うのだが、それによる痛みの可能性もあるね。ネズミだから、どこがどのように痛むのか言わないから・・・。
後根神経節が炎症を起こすと痛みが起きるメカニズムは？