筋・筋膜性疼痛症候群


TRIGGER POINT THERAPY

Sciatica (Pain down the leg)

 筋筋膜性疼痛症候群の鑑別診断

THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF FIBROMYALGIA

Myofascial Pain Syndrome (筋筋膜性疼痛症候群)の鑑別診断

  • 内臓疾患(虚血性心疾患、消化器潰瘍、胆嚢疾患)

  • 感染症(ウイルス、細菌、寄生虫)

  • 新生物(悪性腫瘍)

  • 精神疾患に伴う痛みと行動

THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF FIBROMYALGIA

Michael Wolk, MD, FAADEP


作者は線維筋痛症や筋筋膜性疼痛症候群の専門家のようです。ここで注目していただきたいのは「筋筋膜性疼痛症候群」の鑑別診断に「椎間板ヘルニア」などの「いわゆる根性疼痛」をあげていないということです。

鑑別診断とは同じような症状、症候を呈する疾患を注意して見分けるということです。作者にとって「椎間板ヘルニア」は想定外なのです。想定もできないということです。


整形外科医は下図のように教育を受けるものと思われます。そのために、ごく普通にある筋筋膜性疼痛症候群という診断ができないのだろうと思います。

神経根に高張食塩水を注射するときの(日常ではありえない)放散する痛みが「根性疼痛」なのです。

 

 

加茂整形外科医院